Interprofissionalidade na atenção primária: intencionalidades das equipes versus realidade do processo de trabalho / La colaboración interprofesional en la atención primaria: la intencionalidad de los equipos versus la realidad del proceso de trabajo / Interprofessional collaboration in primary health care: the team's intentions versus the reality of work processes

Resumo Objetivo comparar atitudes relacionadas à colaboração interprofissional autorrelatadas por diferentes equipes da atenção primária com a realidade observada de seus processos de trabalho. Método abordagem qualitativa e quantitativa implementada em duas etapas de coleta de dados, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020. Na qualitativa, empregou-se a observação sistemática dos atendimentos em unidades de saúde. Utilizou-se roteiro de observação baseado no Referencial para Competências em Interprofissionalidade e no Fluxograma Analisador do processo de trabalho centrado no usuário. As observações foram registradas em diário de campo. Na etapa quantitativa, aplicou-se a Escala de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados noventa e um profissionais da atenção básica responderam a escala. Obteve-se uma média de 120 de pontuação, que significa valorização do trabalho colaborativo por respondentes de todas as equipes. Apesar disso, foram observadas divergências entre o falado e o vivido, pois o processo de trabalho estruturado parece limitar atitudes colaborativas. Conclusões e implicações para a prática valorização de atividades programadas para o trabalho interprofissional da equipe de saúde e de enfermagem na atenção primária, como espaços na agenda para reuniões. Necessidade de promoção da educação interprofissional com trabalhadores, bem como de políticas públicas que garantam mecanismos para o trabalho colaborativo na atenção básica.

Resumen Objetivo comparar las actitudes relacionadas con la colaboración interprofesional autoinformada por diferentes equipos de la atención primaria con la realidad observada en sus procesos de trabajo. Método investigación cualitativa y cuantitativa. La recolección de datos ocurrió entre diciembre de 2019 y octubre de 2020. En la etapa cualitativa se utilizó la observación sistemática de la atención en las unidades de salud, con un guión de observación basado en el Referencial de Competencias Interprofesionales y el Diagrama Analizador del Flujo del proceso de trabajo centrado en el usuario. Registramos las observaciones en el diario de campo. En la etapa cuantitativa se aplicó la Escala de Actitudes Relacionadas con la Colaboración Interprofesional. Resultados 91 profesionales respondieron la escala. Se obtuvo una media de 120 puntos, lo que supone valorización del trabajo colaborativo por profesionales de todos los equipos evaluados. Sin embargo, verificamos diferencias entre lo relatado y lo vivido, ya que el proceso de trabajo estructurado parece limitar las actitudes para el trabajo colaborativo. Conclusiones e implicaciones para la práctica valorización de actividades programadas para el trabajo interprofesional de los equipos de salud y de enfermería, como reuniones programadas. Necesidad de promoción de la educación interprofesional, así como de políticas públicas que garanticen mecanismos de trabajo colaborativo.

Abstract Objective to compare self-reported interprofessional attitudes according to the teams from different primary health care services with the actual context of work processes. Method Quantitative and qualitative study in which data were collected in two stages between December of 2019 and October of 2020. Systematic observation was the strategy used to collect data from primary health care centers. A script based on the Canadian Interprofessional Health Collaborative framework and the Analyzer Flowchart was used to observe the patient-centered work process. Observations were recorded in a Field Diary, and the Brazilian version of the Jefferson Scale of Attitudes Toward Interprofessional Collaboration was used. Results 91 primary health workers completed the scale. The median score was 120, meaning all the health teams value collaborative work. Nonetheless, differences were found between what the participants say and what they do, considering that the structured work process limits collaborative practice. Conclusions and Implications to Practice the services need to value programmed activities to promote interprofessional collaboration among health and nursing teams working in primary health care, and reserve time, and give opportunities for meetings to occur. Additionally, training addressing interprofessional collaboration needs to be provided to workers in addition to public policies to ensure mechanisms that promote collaborative practices.

Práticas de integração ensino-serviço comunidade: demandas e reformulação do currículo médico / Integration practical of community-teaching-service: demands and medical curriculum reformulation

A participação coordenada das instituições de educação médica com o Sistema Único de Saúde, por meio das diretrizes e dos programas desenvolvidos por este, é fundamental para possibilitar o desenvolvimento de habilidades profissionais que valorizem o sujeito. Objetivo: Analisar as Práticas de Integração Ensino-Serviço Comunidade (PIESC) na reestruturação da formação médica, por meio de uma revisão de literatura. Métodos: Para análise desse fato, os descritores "Práticas de Integração Ensino-Serviço Comunidade" e "Atenção Primária" foram usados para pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde, com isso encontraram-se 21 artigos, dos quais 12 foram selecionados, pois descrevem a implementação e a importância das práticas, assim como seus obstáculos. Resultados: As principais abordagens dessa disciplina perpassam: a percepção do estudante; os obstáculos, a inserção e a implementação desta; os impactos do GraduaSUS. Discussão: Nota-se a necessidade de adaptação do currículo das escolas médicas, com o objetivo de adequar a formação profissional à Estratégia da Saúde da Família, a qual se resulta do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, fruto das demandas sociais contemporâneas. Conclusão: A disciplina Práticas de Integração Ensino-Serviço Comunidade torna-se ferramenta preponderante à transformação e ao emprego das matrizes curriculares dessa graduação em âmbito nacional

The coordinated participation of medical education institutions with the Unified Health System, through guidelines and programs applied by it, is fundamental to enable the development of professional skills that value the subject. Objective: Analyze the Practices of Teaching-Service Community Integration (PCTSI) in the medical formation restructuration, through a literature review. Method: To analyze this fact, the descriptors "Practices of Teaching-Service Community Integration" and "Primary Health Care" were used for research in the Biblioteca Virtual em Saúde, thus 21 articles were found, from which 12 were selected, because they describe the implementation and the significance of the practices, as well as their obstacles. Results: The main approaches of this discipline run through: the student's perception; the obstacles, its insertion and implementation; the impacts of GraduaSUS. Discussion: Note that it is necessary to adjust the curriculum of medical schools, with the objective of adapting professional training to the Family Health Strategy, that results of strengthening Primary Health Care, the fruit of contemporary social demands. Conclusion: The discipline Practices of Teaching-Service Community Integration of Medicine becomes a preponderant tool for the transformation and the use of the curricular matrices of this graduation nationally

Analysis of type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension content in exercise physiology textbooks.

The textbook is a pedagogical tool that provides students and professionals with scientific information. As exercise is an important strategy for the prevention and treatment of noncommunicable diseases, such as type 2 diabetes mellitus (T2DM) and arterial hypertension, the presence of correct and up-to-date scientific information in exercise physiology textbooks is important. Our aim was to analyze T2DM and arterial hypertension content in exercise physiology textbooks and compare this content with the American College of Sports Medicine (ACSM) position stands. Comparative descriptions were made between information regarding T2DM and arterial hypertension found in textbooks (n = 10) and similar information contained in the official ACSM position stands. The quality of the content was compared with current scientific information present in the ACSM position stands. In regards to T2DM, eight textbooks provided information regarding the purpose and benefits of exercise, two provided information regarding exercise prescription, seven provided information regarding the type of exercise, six provided information regarding general care and recommendations, and five provided information regarding the mechanisms involved. In regards to arterial hypertension, all textbooks provided information regarding the purpose and benefit of exercise, six provided information regarding exercise prescription, nine provided information regarding the type of exercise, two provided information regarding general care and recommendations, and seven provided information regarding the mechanisms involved. All textbooks analyzed contained information related to physical exercise for patients with T2DM and arterial hypertension. However, the textbooks differed in terms of the quality of the contents, especially in regard to exercise prescription.

Puérperas adolescentes: percepções relacionadas ao pré-natal e ao parto / Adolescent mothers: perceptions related to prenatal care and childbirth

INTRODUÇÃO: A gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública em nível mundial. Essa população precisa ser assistida de forma singular pelos profissionais de saúde, pois, com frequência, experimentam maior sensação de insegurança perante o momento obstétrico e o próprio futuro. OBJETIVO: Verificar a percepção das puérperas adolescentes sobre a assistência recebida pela equipe de saúde durante o pré-natal e o parto. MÉTODOS: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. Foram incluídas puérperas com idade entre 12 e 19 anos, primíparas de parto vaginal de feto único a termo e que estavam no pós-parto imediato em uma maternidade pública de Jataí (GO). As participantes responderam a duas questões norteadoras relacionadas ao atendimento recebido durante o pré-natal e o trabalho de parto. As respostas foram gravadas e, depois, transcritas. A análise das falas se deu segundo a técnica de Análise de Conteúdo, em que os relatos foram organizados na forma de categorias. RESULTADOS: Foram entrevistadas 11 puérperas com média de idade de 16,5 anos. Os relatos foram divididos em duas categorias gerais e dentro de cada uma dessas emergiram categorias específicas. A categoria específica "satisfação" foi a que apareceu com maior frequência, nos relatos tanto do atendimento no pré-natal quanto do trabalho de parto. CONCLUSÃO: As adolescentes consideraram o atendimento e assistência recebida durante o pré-natal e trabalho de parto satisfatórios, devido às orientações e à atenção prestadas por parte da equipe de saúde. Em contrapartida, foram evidenciadas situações de violência obstétrica com um atendimento desumanizado e humilhante.

INTRODUCTION: Teenage pregnancy is considered a public health problem worldwide. This population needs to be assisted in a unique way by health professionals because they often experience greater sense of insecurity concerning the obstetric time and their own future. OBJECTIVE: To verify the perception of adolescent mothers about the care received by the health team during the prenatal care and childbirth. METHODS: This study was conducted with a qualitative approach. Adolescents aged from 12 to 19 years, primiparous with vaginal delivery of a single fetus to term and who were in the immediate postpartum period in a public hospital in the city of Jataí (GO) were included. The participants responded to two guiding questions related to the care received during the prenatal care and obstetric labor. The responses were recorded and then transcribed. The speech analysis was made according to the Content Analysis technique in which the reports were organized in categories. RESULTS: We interviewed 11 mothers with a mean age of 16.5 years. The reports were divided into two general categories and, within each of these, specific categories have emerged.The specific category "satisfaction" was the one that appeared most frequently in the reports about the service in prenatal care and the obstetric labor. CONCLUSION: The teenagers considered the care and assistance received during the prenatal and the labor as satisfactory, due to guidance and attention provided by the health team. However, there was an evidence of situations which there was an obstetric violence, with a dehumanized and humiliating treatment.